QUANDO É QUE DEVO FAZER EXAME PARA SABER SE TENHO UM ANEURISMA CEREBRAL?

Dada a gravidade do sangramento (tipicamente, a hemorragia subaracnoidea) de um aneurisma intracraniano, muito se advoga no sentido do diagnóstico precoce da lesão antes do seu rompimento. O exame padrão-ouro para descobri-lo é a angiografia digital, minimamente invasiva, mas não isenta de riscos. Com o advento de novos métodos menos arriscados como a angiotomografia e a angioressonância, nova discussão sobre quando tais exames devam ser solicitados veio à tona.

MAIORES RISCOS RELATIVOS (RR) PARA TER ANEURISMA CEREBRAL:
1. Parentes próximos com aneurismas cerebrais, definida como dois ou mais parentes em primeiro grau com hemorragia subaracnoidea por rompimento de aneurisma. O maior risco está relacionado com irmãos afetados (RR=6,6);
2. Ser portador da doença dos rins policísticos (RR=4,4);
3. Hipertensão arterial (RR=2,;
4. Fumar (RR=1,9).

CONCLUSÃO: o rastreamento de aneurismas intracranianos está indicado para as pessoas que se enquadrem nos tópicos 1 e 2.

Considerações: Pessoas com menos de 20 anos (aneurismas são raros nessa faixa etária), pessoas com mais de 60-70 anos de idade e aquelas portadoras de doenças graves não devem ser rotineiramente investigadas. Algumas doenças do colágeno também podem predispor à ocorrência dos aneurismas, mas os trabalhos não confirmaram a indicação do rastreamento. Pessoas com apenas um parente acometido pela hemorragia subaracnoidea não devem ser investigadas, exceto no caso de gêmeos idênticos, em que um deles tenha sofrido a ruptura de um aneurisma cerebral. O item 2 é discutível, segundo alguns trabalhos.

via mindasks